Мраморный рак

Способы разведения раков

Есть несколько способов, рекомендованных специалистами.

Рассмотрим их в подробностях.

В подвале

Метод заключается в установке специального оборудования в подвальном помещении, где создается и поддерживается оптимальный микроклимат. Разведение этим способом характеризуется серьезным преимуществом — особи не впадают в спячку и продолжают расти.

Для создания микроклимата нужно поддерживать температуру в подвале не ниже 7 градусов, а также создать искусственное освещение в центре помещения. Кроме того, в нем обязательно должна быть вентиляция воздуха, поскольку испарения воды могут привести к образованию грибка или плесени.

В аквариуме

Суть этого метода очевидна — раков разводят в аквариумах. При этом емкости должны быть не менее 250 л. Недостаток способа — ограничение по территории, а потому выйти на серьёзный уровень производства продукции будет непросто.

Преимущество метода — в аквариуме раки, как и в подвальном помещении, не будут впадать в зимнюю спячку. Для этого следует поддерживать температуру воды на уровне 20С и обеспечивать ракам фильтрацию их среды обитания и доступ к кислороду.

В пруду

Способ для тех, у кого имеется участок для обустройства водоема, который требует достаточно серьезных финансовых вложений. Преимущество открытого пруда — минимальные затраты на его обслуживание и наличие естественной кормовой базы, а недостаток — впадение раков в спячку в зимний период и минимальный прирост их массы.

Выбирайте способ, исходя из конкретных условий — наличия участка, помещения для установки оборудования, бюджета.

Чем кормить раков

Благодаря развитому обонянию, раки в природных условиях легко находят тухлую рыбу и с удовольствием ею питаются. При домашнем разведении стоит позаботиться о дополнительном питании. В рацион молодняка добавляют по возможности:

• циклопов;
• дафний;
• личинок;
• улиток;
• водных червяков;
• мальков рыб.

По мере роста рацион становится более разнообразным. И чтобы раки, склонные к каннибализму, не поедали друг друга, им дают:

• овощи;
• мясо;
• рыбу;
• хлеб;
• жмых;
• лягушек.

В корм для разведения раков можно также добавлять комбикорма для рыб, добавлять мел и протеины, мотылей и дождевых червей. Обязательно нужно следить, чтобы в кормушках до следующего приема пищи ничего не оставалось.

Разновидности креветок для дома

Креветка бабаулти — ярко-зеленого цвета. Эти морские рачки способны изменять окрас корпуса на светло-коричневый или красный. Оттенок зависит от настроения животного, питания и условий жизни.

Блю Дрим не требует особенного устройства среды обитания. Главное — наличие достаточного количества растительности, мха и коряг. Желательно соорудить для рачка укромное место и добавлять сухие дубовые или буковые листья.

Черри — креветка, выведенная путем селекции. Она много времени проводит, просто сидя на месте

Поэтому в аквариуме важно обустроить укрытие в виде зеленых зарослей. Там они прячутся и после линьки

Дальневосточная — прозрачный морской рачок с темными горизонтальными полосками по всему корпусу. Его окрас зависит от цвета корма и оттенка грунта. Размер — около 5 см.

Некоторые представители рода макробрахиум достигают в длину до 15-20 см.

Пиноккио — прозрачный морской рачок с красным носом.

Снежинка — совсем маленький рачок длиной 2-2,5 см. Необходимое условие для содержания — фильтрация, аэрация, отсутствие завышенной концентрации азотистых соединений.

Стеклянная — вырастает в длину до 4 см. Живет 1-1,5 года. Практически невидимое животное нуждается в убежище. Это могут быть густые заросли, навалы камней, коряги.

Окрас тела креветки кардинал — оттенки вишневого и красного, по бокам имеются белые крапинки. В жилище рачка должно быть много аквариумных растений, коряг, камней.

Рили была выведена японским селекционером. Для разведения требуется аквариум объемом до 10 л.

Подходящая температура воды — +22…+28°С. Содержать этих креветок рекомендуют в группах численностью 10+.

В аквариуме нужно обеспечить укромные места, которыми могут стать мхи или густая растительность.

Козерог

На этой неделе Козерогов можно назвать главными счастливчиками. Дело даже не в успехах,  а в удивительном настроении, которое будет сопровождать все события этих дней. Все благодаря Венере. Находясь в знаке Рака, она всю свою энергию «направит» в эмоциональное поле Козерогов. Благоприятные дни — вторник и суббота.

На службе может быть полный «завал» и масса нерешенных задач, только это не испортит настроения Козерогам. Если поступит предложение получить новые знания, расширить квалификацию, обязательно соглашайтесь. Усилия будут вознаграждены укреплением авторитета и влияния на предприятии.

Есть небольшой процент представителей знака, которые могут разочароваться из-за провала планов. Такое невезение обусловлено тем, что вы игнорировали необходимость нормально отдыхать, и допустили снижение энергии. Неблагоприятными днями будут четверг и воскресенье.

Концентрируйтесь не на проблемах, а на радостях любви и семейных ценностях. Хорошо навестить родителей. Не задерживайтесь на работе, а по пути домой придумайте, чем порадовать домашних. Хрупкий цветок любимой женщине, мороженное детям, или торт для чаепития — выбирайте то, что станет приятным сюрпризом именно для ваших родных.

Сексуальная совместимость Женщины-Рака с другими знаками

Она – Рак, Он – Овен.Динамичная натура Овна, стремя­щегося к самоутверждению, наталкивается на глухую стену противодействия Ракини с ее ревностью и желанием «привя­зать» его к себе. Союз может держаться только при условии нетипичности и Овна, и Рака.

Она – Рак, Он – Телец. Типичный и часто встречающийся союз. Партнеры все тащат в свое гнездо. Союз прочный, с достатком. Семья – воплощение патриархального уюта.

Она – Рак, Он – Близнецы.Несмотря на кажущуюся немыслимость союза, этот брак очень типичен. Он держится на постоянном обмане и самообмане. Это союз очень раз­ных душ.

Она – Рак, Он – Лев. Союз тяжелый для Льва. Настоящий Лев редко увлечется Ракиней, но если уж он в ее сетях, то пропал. В сексе он неудовлетворен Ракиней и пытается со­рвать с нее покров таинственности. Ракиня удовлетворяется Львом, но чем больше он ее устраивает, тем больше она играет на его нервах.

Она – Рак, Он – Дева. Союз возможный, довольно устойчивый и прочный, несмотря на то, что Ракиня устает от нра­воучений Девы. Такое сочетание чувствительной и флегма­тичной натуры (Рак) и трезвости (Девы) держится на таин­ственности и «игре в прятки». Только в Деве Ракиня найдет такого партнера, который станет внимательно заниматься детьми и очень поможет в ведении домашнего хозяйства.

Она – Рак, Он – Весы. Союз тяжелый, изобилующий боль­шими внутренними разногласиями. Тонкая, чувствительная Ракиня не терпит все оценивающего и уравновешивающего мужчину Весы. Весам не нравится недовольство Ракини. Она может внешне никак не проявлять этого, но незримая тре­щинка все равно ощущается. К тому же честным Весам не по душе лживость Рака.

Она – Рак, Он – Скорпион. Союз, в котором сексуальная совместимость почти идеальна. Эгоистический Скорпион всегда будет знать, как воспользоваться слабыми местами Ракини. Она же, в свою очередь, будет бояться Скорпиона. В таком браке супруги тихо и долго грызут друг друга.

Она – Рак, Он – Стрелец. Союз неплохой (лучше, чем об­ратный, когда он – Рак, она – Стрелец). Ракиня привлекает Стрельца мягкостью, избалованностью. Однако она будет иметь любовников на стороне и тем не менее цепко держать­ся за Стрельца. Стрелец тоже будет ее обманывать. На взаим­ном обмане этот брак может держаться долгие годы, но затем он все же развалится, если только его не укрепить общностью взаимных интересов, меркантильных связей, деловых взаимоотношений.

Она – Рак, Он – Козерог. Часто встречающийся, но тем не менее неблагоприятный для обеих сторон союз. Каждый из супругов тянет в свою сторону. Напряженность отношений не спадает, частые конфликты создают совершенно невыно­симые ситуации. Партнеров преследует взаимное непонима­ние, несмотря на то, что между ними есть сексуальная тяга, сохраняющаяся и после расторжения брака.

Она – Рак, Он – Водолей. Союз тяжелый. Супруги живут в разных мирах и связывают их, пожалуй, только дети. Правда, при рождении детей начинается борьба за право обладания ими, отчего малыши очень страдают. Несмотря на взаимное непонимание самых элементарных эмоциональных проявле­ний, этот союз может держаться долго. Сексуальные отноше­ния могут начаться лихо и сопровождаются весьма странны­ми историями, однако впоследствии возникает сила отталки­вания, равная силе былого притяжения.

Она – Рак, Он – Рыба. Очень частый союз. Ракиня един­ственная, кто может не ревновать Рыбу. Это – классический союз. Их дом, как правило, «полная чаша», оба несут в него все. Этот брак – успокоение, «тихая пристань». Каждый в этой семье мечтает о своем и не мешает другому.

Особенности размножения

Представители данного вида настолько неприхотливы и плодовиты, что во многих европейских государствах и США попали под запрет к продаже, так как оказались угрозой для местных разновидностей. Особи способны размножаться без участия партнера, так как все они являются самками. Благодаря партеногенезу, так называемому «девственному размножению», раки дают потомство, один в один похожее на родителя.

Половой зрелости особи достигают к 5-месячному возрасту, а один помет может состоять из 20-300 икринок. Если владелец не хочет возиться с потомством и не предполагает разведение своих обитателей, то стоит заранее продумать, что делать с возможным прибавлением.

Если есть желание получить выводок маленьких рачат, то беременную самочку следует отсадить в отдельный резервуар, иначе новорожденные могут быть съедены своими же сородичами. Как только малыши появились, самку не стоит сразу отсаживать, ее родовая деятельность может длиться в течение суток. По прошествии этого времени ее возвращают в общий резервуар, а деток выкармливают той же пищей, что и взрослых особей.

Мраморные раки – интересные существа, разительно отличающиеся от более привычных рыбок. И если аквариумисту захотелось поселить в искусственный водоем каких-нибудь необычных обитателей, то стоит рассмотреть, как вариант, этих ракообразных.

Как правильно есть раков

Ставить на стол раков правильно в глубокой тарелке, полив специально приготовленным соусом или жидкостью, в которой они варились. Обычно украшают их свежей зеленью или очень тонко нарезанными дольками лимона.

Есть готовых вареных раков надо с хвоста. Именно здесь мясо у них наиболее вкусное и нежное. Затем постепенно можно разделывать клешни и спинку. Если попадётся икра, это настоящая удача.

На тонких ножках, которые обычно выбрасывают, тоже есть мясо, а вот в местах между головой и спинкой расположен кишечник и желудок. Они тёмно-коричневого или практически черного цвета. Поэтому их очень легко определить и удалить. Употреблять не надо, слишком уж они горькие.

Теперь, зная как подготовить и приготовить раков, осталось лишь испытать каждый из рецептов. Приятного аппетита!

Смертельное пятнышко. Меланома — рак кожи

Ирина Николаенко,онколог краевой поликлиники «Надежда»:

— Наша пациентка в свое время отказалась от операции на лице — у нее было маленькое пятнышко. Хорошо операбельное. И на том бы все закончилось. Но она решила,что после операции будет шрам на щеке,конечно,ей не хотелось иметь такой косметический дефект.

Сейчас пациентке 65 лет,образование разрослось так,что закрыло половину лица и затронуло область вокруг глаза. Теперь удалить это никак нельзя,операция просто технически невозможна. Только лучевая терапия,но поможет ли она — большой вопрос.

Недавно пришла еще одна пациентка,два месяца назад заметила увеличенный лимфоузел в паху слева. Мы ее обследовали,ни в одном органе ничего не нашли,но,конечно,понимали,что это метастаз,а где-то есть первичное новообразование.

И вот наконец на левом бедре обнаружили маленькое пигментное образование,которое года два назад пациентка пыталась вывести чистотелом! Обратись она тогда,образование бы прооперировали,и никаких лекарств не потребовалось бы.

Болезнь. Врач. Анализы

СС0

Как проявляется болезнь

— Образование может находиться на коже многие годы. Но если оно изъязвляется,покрывается корочкой,чешется — то есть это не просто пигмент,а,грубо говоря,«болячка», — то пора к врачу.

У людей почему-то бытует убеждение,что если пигментные пятна есть с рождения,то трогать их не надо. Надо их трогать. Во всяком случае,наблюдать. Особенно у подростков во время гормональной перестройки.

Если пятна не было совсем и вдруг появилось,тоже наблюдаем. Если на фоне ровной окраски образовываются вкрапления более светлого или темного цвета,если образование резко увеличивается в размерах и начинает кровоточить — это сигнал тревоги.

Как лечат

— На ранних стадиях новообразование иссекают,отдают материал на гистологическое исследование. Если это было доброкачественное образование,то после его удаления больше ничего не требуется. Если злокачественное — пациента ждет повторная операция: иссекают рубец на месте удаленного новообразования,чтобы избежать дальнейшего распространения.

Онкологический диспансер.

Анна Зайкова.

Чаще всего меланома поражает так называемые регионарные лимфоузлы — те,что ближе к ней. Если меланома уже «прошла» дальше,удалять часто приходится как раз лимфоузлы подмышками,в паху,в груди,на шее и другие.

Меланома — очень злокачественная и очень агрессивная опухоль,человек умирает не от рака кожи,а как раз от отдаленных метастазов,которые могут быть буквально во всех органах.

Что делать

— При любых подозрениях идти к терапевту или хирургу по месту жительства. Часто люди обращаются в частные медорганизации для удаления пигментных пятен. Врачи там тоже насторожены в отношении рака кожи и могут направить пациента в онкодиспансер.

То есть человек может обратиться к нам с заключением из частной клиники,минуя поликлинику по месту жительства.

Если есть пигментное пятно,то лучше целенаправленно посещать дерматолога хотя бы раз в год. Врачи в смотровых кабинетах поликлиник обучены искать наружные онкологические проявления в молочных железах,ротоглотке,на коже. Уже оттуда могут направить к нам.

Врач. Халат. Болезнь

СС0

Чаще всего злокачественные новообразования выявляются у городских жителей — 58,3% против 41,7% соответственно.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

• На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
• На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Как варить раков

Начнем с ответа на последний вопрос: раков нужно варить только живыми опуская их в уже кипящую воду – это наиболее гуманно, а мертвых раков варить нельзя совсем.

Сколько варить раков

Варить раков нужно не более 15 минут.

• Мелкий — 5 минут;
• Средний — 10 минут;
• Крупный — 15 минут.

Мелкого и среднего рака варят 5 – 10 минут, крупного – 15 минут. Переваривать раков нельзя, от этого страдает консистенция мяса. В зависимости от количества соли в воде, ракам дают настоятся в остывающей воде от 30 минут и до четырех часов.

Сколько соли

Количество соли, которое используется для варки раков, рассчитывается исходя от объема воды: на один литр воды берется одна столовая ложки соли с горкой – это минимальное количество соли. Такое количество соли берется с расчетом на то, что после варки, раки будут настаиваться некоторое время в воде, в которой они варились.

Если времени на настаивание нет, или вы хотите получить чуть более соленых раков, количество соли увеличивается, но незначительно – к примеру, на 5 литров воды можно добавить 6-7 ложек соли вместо пяти.

Какие специи и приправы можно добавлять

К ракам добавляется репчатый лук и зубчики чеснока, но главным ингредиентом является сушеный укроп с семенами в виде «зонтиков».

Без укропа и его семян «тот самый» вкус раков не получится, причем, свежий укроп не дает нужного вкуса и аромата.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Еще один государственный онкоцентр «лечить нельзя умирать»

Через год я попал в ординатуру в другой государственный онкоцентр, один из крупнейших и крутейших в стране. Тут я окончательно понял: онкопациентов в стране гораздо больше, чем может переварить наша медицина.

Тут каждый день отправляли домой людей, которых вообще-то еще можно было бы лечить и которые могли бы жить годы, нормально относительно их состояния. То есть люди уезжали из самого крутого онкоцентра страны без лечения — «доживать» сколько и как получится.

Но я не буду сейчас ругать коллег из государственных больниц. Или рассказывать истории, как в «бесплатной» больнице приходилось на самом деле платить.

Я лучше напомню: о том, как вытаскивали с того света, успевали вовремя, ставили верный диагноз — мало кто рассказывает. Такие счастливые люди в 90% случаев не задерживаются на лишнюю секунду, чтобы написать хороший отзыв в интернете, они спешат за дверь — жить. Их тысячи в год.

И вывод я сделал грустный: не надо хаять врачей. Претензии, скорее, к системе. Врачи могли бы делать гораздо больше: руками и головой. Но рук слишком мало, рака — слишком много, а голова — перегружена диким потоком пациентов и бюрократии. И не все лечится «руками», нужны препараты, оборудование и расходники к этому оборудованию. Физически врачи не могут провести больше приемов, сделать больше операций и «химий», они и так живут в своих больницах.

Вот с таким опытом летом 2018 я вышел на рынок труда — со своим дипломом и сертификатом специалиста, где было написано «врач-онколог».

Скорпион

Проблемы могут возникнуть в карьере тех Скорпионов, которые проходят аттестации или сдают экзамены в начале лета. Также, лучше перенести активные поиски работы. Шансов на удачное собеседование не много. Неблагоприятным днем будет суббота.

Серьезно отнеситесь к общению, даже если вы спорите с виртуальным оппонентом в социальной сети. Сложно предугадать, какая неосторожная фраза станет причиной конфликтной ситуации. Если вам придется подтверждать свою квалификацию, возможны неудачи. Успешно разрешаться те задачи, в решении которых вы применили нестандартный подход. Благоприятными днями будут вторник и воскресенье.

Если в работе звезды обещают трудности, то в любви наступает удивительный период. Это касается только тех, кто не связал себя узами брака или серьезных отношений. Можно отправляться к избраннику, или приглашать его к себе, если вас разделяет расстояние. Стоит решиться на такое свидание, потому что это может стать самым ярким переживанием лета.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

• У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
• У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
• Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

• Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
• Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
• Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
• Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
• Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
• Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
• Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Экономика любви

Рак — это хитрый купец в любви, законченный материалист, который в экономике любви стоит на голову выше своих астрологических братьев и сестер. Существует два типа экономики любви, к которым прибегает Рак. К первому типу обращаются в основном молодые, которые сознательно ищут любовников постарше. К ним они сильно привязываются, особенно если те их забрасывают подарками и не только вещами. Т. к. Раки упиваются ролью начинающего жить, им нравится подчиняться опытному, покровительствующему учителю, который действует в их интересах. Если они случайно не женаты на этих учителях, то обычно они сохраняют свои отношения долгие голы, до тех пор, пока они не отслужили своему назначению. Если они все-таки женятся, они редко бывают в женатом положении позже 35 лет. Это критический возраст для Раков. Редко Раки живут с одним и тем же супругом после 35 лет.

Второй тип экономики любви практикуется Раками постарше. Обычно, к этому времени они приобрели устойчивое положение. Они резко изменяют свое юношеское поведение и находят себе юного любовника, которому они дарят подарки и делятся с ним мудростью опытного человека. Если Раки и не разводятся со своими супругами после 35 лет, то это случается благодаря финансовой зависимости или любви к детям, но совсем не из верности к своему старому супругу. Их супружеская жизнь существует исключительно ради удобства, в то время, как Раки тайно ухаживают за молоденькими.

Еда в трубке. Рак желудка

Александр Важенин,торакальный хирург краевого онкодиспансера:

— Наш пациент жаловался на периодическую рвоту и боль в желудке. Но к врачам не обращался. Он принимал пищу,но сразу после еды испытывал дискомфорт и вызывал рвоту сам,чтобы было какое-то облегчение. Естественно,стремительно терял в весе,дошел до стадии кахексии — крайнего истощения.

В конце концов ему просто стало настолько плохо,что он не смог ходить и выполнять какую-то работу по дому. И только тогда он попал к нам в поликлинику. Это уже третья-четвертая стадия,когда помощь может быть только паллиативной.

Как проявляется болезнь

— Когда мы спрашиваем пациентов,почему не пришли раньше,те пожимают плечами. Клиническая картина может вырисовываться,потому что опухоль уже перекрыла выходной отдел желудка,то есть пища скапливается и дальше не может пройти к кишечнику,застаивается.

Возникает тяжесть и боль,тошнота,изжога,отрыжка,вздутие — весь спектр. И это очень похоже на гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Врач.

unsplash.com

Как лечат

— Стандарты лечения таковы. Мы делаем диагностическую лапароскопическую операцию — небольшой прокол брюшной полости,чтобы определиться со статусом самой опухоли: насколько она велика,прорастает ли в стенку желудка,есть ли метастазы,какова стадия.

На начальных стадиях пациент получает предоперационную химиотерапию,затем желудок удаляют полностью или частично. Иногда удаляют еще и близлежащие группы лимфатических узлов,клетчатку.

Затем мы делаем контроль и определяемся с дальнейшей тактикой — химия это будет или лекарственное лечение. Может быть,понадобится просто наблюдение у врача.

На третьей-четвертой стадии рака пациентов нельзя оперировать,они получают только химиотерапию. Это большая нагрузка на организм. Нужно иметь серьезный запас здоровья,которого у пациента с такой стадией может уже не быть.

Хирург. Врач.

unsplash.com

Есть так называемые обходные операции,то есть кишечник подшивается выше опухоли к желудку. Или накладывают еюностому — кишечник подшивается к брюшной полости,и человек питается через специальную трубку.

Такие операции проводят в общей хирургической сети,а не в онкологии. И это все же паллиативная операция — опухоль остается,и человек просто доживает.

Что делать

— Всем людям поголовно в возрасте 40+ стоит сделать гастроскопию(ФГДС). Уже по результатам врач может определиться со статусом пациента — гастрит у него,полипы или язва,например. Если будет подозрение на онкологию,пациент попадет на диагностическую операцию.

Процедура гастроскопии не очень приятная,но необходимая,поскольку рак — это «диагноз под микроскопом», и нужен биоматериал.

Надо сказать,что если появились симптомы,значит,уже поздно. Человек должен попасть к врачу,когда еще нет никаких жалоб — тогда и объем операции будет минимальным,и жить человек будет дольше и счастливее.

Онкологический диспансер.

Анна Зайкова.

62,7 года — средний возраст заболевших разными видами рака в Алтайском крае.

Кровь и некроз. Рак шейки матки

Кристина Корсун,онкогинеколог краевой поликлиники «Надежда»:

— Год назад к нам в поликлинику обратилась пациентка 36 лет. Она жаловалась гинекологу по месту жительства на кровянистые выделения после полового акта,и он направил ее к нам. Ранее у нее нашли вирус папилломы человека,но она не лечилась. Рак шейки матки обнаружили уже в запущенной — третьей — стадии.

После дообследования мы направили пациентку на химиотерапию,поскольку операция была уже невозможна. После двух курсов химии случилось кровотечение,пришлось экстренно «перевязывать» сосуды.

Кроме того,обнаружились метастазы в лимфоузлах,которые сдавливали мочеточники,женщина не могла нормально ходить в туалет.

Кровотечение немного приостановили и даже успели провести несколько сеансов лучевой терапии. Но распад опухоли был неизбежен — отмирающая ткань просто разваливается на куски,и дальше никакое лечение невозможно.

Врачи.

unsplash.com

В ноябре 2020 года пациентка умерла. Буквально после полугода лечения.

Как проявляется болезнь

— Возможны сукровичные выделения сначала после физических нагрузок или полового акта,потом хаотично,независимо от менструального цикла. Но это уже как минимум вторая стадия. Ближе к третьей стадии появляются и водянистые выделения с очень неприятным запахом. Как правило,к этому времени опухоль уже серьезно распространилась.

Выраженная отечность нижних конечностей наряду с другими симптомами — сигнал о том,что метастазы затронули тазовые лимфоузлы.

Онкологический диспансер. Операция.

Диспансер «Надежда».

Как лечат

— Развитие рака шейки матки — небыстрый процесс,и чтобы его обнаружить вовремя,достаточно раз в год посещать смотровой кабинет. Обычный мазок на онкоцитологию поможет вовремя выявить этот вид рака.

На первой стадии лечение радикальное — хирургически удаляют и шейку,и матку,и яичники. На более поздних стадиях — только лучевая или химиотерапия,речь об операции может идти только в исключительных случаях,если опухоль операбельна. В большинстве же случаев хирургическое вмешательство уже не поможет.

Что делать

— Чаще изменения выявляют на ранних стадиях. Может быть дисплазия — изменения эпителия шейки,это так называемый предрак,или рак in situ(буквально «рак на месте»), нулевая стадия. Проблема решается частичным иссечением шейки. Больничный лист и несколько недель полового воздержания — и пациентка полностью здорова.

К гинекологу идут,когда уже невозможно терпеть какой-то дискомфорт. Жаль,что болезнь доводят практически до терминальной стадии,учитывая,что как раз рак шейки матки в отличие от многих других видов легко диагностируется на самых ранних этапах и успешно лечится. При этом женщина и сохраняет детородную функцию,и живет без всяких ограничений.

Врач. Медицина.

CC0

У мужчин в топ-3 входят опухоли бронхолегочной системы(21,1%), предстательной железы(11,3%) и кожи(10,1%). У женщин чаще всего выявляется рак молочной железы(20,3%), кожи(13,6%) и кишечника(7%).

Осьминог дома

Осьминог — разумное экзотическое животное. В неволе вырастает до 20-25 см в диаметре. Моллюску требуется жилище объемом не менее 350 л с фильтрами, которые не только очищают воду, но и делают оптимальным ее химический состав.

Также важна постоянная аэрация. Осьминоги требовательны к качеству воды. На дно насыпают крупный песок и коралловую крошку слоем 7-9 см.

В аквариуме для осьминога должны быть обустроены убежища. Емкость необходимо накрыть крышкой или пластиковой решеткой. Обеспечивают умеренное или тусклое освещение, полностью исключают попадание солнечных лучей.

Осьминоги запоминают своего владельца. Но подходить к питомцу нужно тихо и медленно, чтобы не напугать его и не допустить выброса чернил.

В противном случае придется менять воду. При плохих условиях животное заболевает. Тело моллюска светлеет, он перестает есть и уходит в свое убежище.

Аквариумные лягушки

Шпорцевая лягушка альбинос — самый распространенный вид. Для одной особи требуется 10-литровая емкость. Подходящая температура воды +18…+22°С. Допустимо содержание при 24-26°С, однако продолжительность жизни лягушки при этом сокращается. Максимальный размер тела составляет 8 см, но некоторые особи достигают в длину до 16 см.

Для обустройства жилища потребуется мощный фильтр, который будет справляться с объемом производимой лягушками грязи. Аппарат не должен создавать сильные потоки, потому что в природе животное обитает в застойных водоемах. Аквариум нужно накрыть крышкой, оставив только небольшой зазор для поступления кислорода.

Рацион этого земноводного состоит из мелкого мотыля, планктонных ракообразных, земляных червей, нежирного мяса. Лягушки склонны к перееданию, поэтому хозяин должен контролировать количество корма. Давать пищу достаточно 2 раза в неделю.

Гименохирус вырастает всего до 4-6 см в длину. У этого земноводного тонкие лапы, округлое тело и заостренная морда. Содержать лягушку можно в 5-литровой банке с фильтром.

Комфортная температура воды — +24…+26°С. Кормят животное мотылем, дафнией, трубочником 1 раз в 2 дня.

Показания и противопоказания к стентированию пищевода

Процедура проводится в тех случаях, когда нарушается проходимость пищевода. Это состояние может быть следствием других заболеваний. Наиболее часто необходимость в проведении стентирования возникает в следующих случаях:

1. Сужение просвета пищевода вследствие растущей доброкачественной или злокачественной опухоли.
2. Опухоли грудной клетки и средостения, которые могут сдавливать пищевод извне.
3. Неопухолевые стриктуры пищевода (в результате полученных химических, термических ожогов).
4. Сужение просвета пищевода в результате других оперативных вмешательств на данном органе.

Необходимость в стентировании пищевода определяется индивидуально. Зачастую у пациентов с показаниями к данной манипуляции имеются и другие сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать. Вместе с тем, стентирование позволяет значительно улучшить качество жизни, поэтому список противопоказаний к процедуре минимален.